A 60 year old gentleman has been diagnosed as vitamin B12 deficiency due to pernicious anemia. Which of the following is unlikely to happen?

✅ কেন সঠিক: পারনিশাস অ্যানিমিয়াজনিত ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতিতে subacute combined degeneration হয়, যাতে পোস্টেরিয়র কলাম ও পার্শ্বীয় (কর্টিকোস্পাইনাল) ট্র্যাক্ট দুটিই আক্রান্ত হয়; অপটিক অ্যাট্রফিও হতে পারে। খিঁচুনি (Seizure) এ রোগে প্রত্যাশিত বৈশিষ্ট্য নয় — তাই ‘unlikely’ হিসেবে সঠিক উত্তর Seizure।

❌ অন্য অপশন: Posterior column ও Corticospinal tract involvement — subacute combined degeneration-এর মূল বৈশিষ্ট্য; Optic atrophy-ও বি১২ ঘাটতির জানা জটিলতা। প্রচলিত উত্তরে Corticospinal tract involvement দেওয়া হলেও তা এ রোগে ঘটে।

💡 মনে রাখুন: বি১২ ঘাটতির স্নায়বিক জটিলতা: SACD (পোস্টেরিয়র ও ল্যাটারাল কলাম), প্রান্তীয় নিউরোপ্যাথি, অপটিক অ্যাট্রফি, ডিমেনশিয়া।

📌 জেনে রাখুন: SACD-তে ঊর্ধ্ব মোটর নিউরনের চিহ্ন (এক্সটেনসর প্ল্যান্টার) থাকলেও গোড়ালির রিফ্লেক্স কমে যেতে পারে।